患者,女性,50岁。1天前油腻饮食后于突发右上腹部疼痛,向右肩放射,伴恶心、呕吐,查体:右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性,体温38.5℃;血白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.80。 首选的治疗方法是

admin2018-04-09  39

问题 患者,女性,50岁。1天前油腻饮食后于突发右上腹部疼痛,向右肩放射,伴恶心、呕吐,查体:右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性,体温38.5℃;血白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.80。
首选的治疗方法是

选项 A、禁食水、补液抗感染、治疗
B、行PTGD
C、胆囊切除
D、PTCD
E、胆总管探查、“T”形管引流

答案C

解析 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者:②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者。
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