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  3. 患者，男性，65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。患者最可能的诊断是

患者，男性，65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。患者最可能的诊断是

admin2021-08-16  31
问题 患者，男性，65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。患者最可能的诊断是
选项 A、交感神经型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、神经根型颈椎病
E、混合型颈椎病
答案D
解析 根据患者临床表现诊断为神经根型颈椎病。脊髓型颈椎病主要表现为肢体麻木无力、僵硬、双足有踩棉花感等症状；交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、心动过速或过缓、血压的变化等症状；椎动脉型颈椎病的主要表现为突发性的眩晕导致猝倒，偏头痛、耳鸣、视物不清等症状。
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