男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100ramHg,BMl28.4,空腹血糖7.

admin2019-01-31  31

问题 男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100ramHg,BMl28.4,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。
对该患者糖尿病的治疗应调整为(    )

选项 A、格列本脲加量
B、改用胰岛素
C、二甲双胍加量
D、加用噻唑烷二酮类药
E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂

答案B

解析 本题考查的是糖尿病的治疗。2型糖尿病经生活方式调整及口服降糖药物治疗未达到控制目标,HbAle:仍大于7.0%,因此改用胰岛素治疗。
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