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患者,男,60岁。心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大,双肺少许湿啰音,心率120次/分,心界扩大,肝在右肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。fT3、fT4均增高,TSH降低,诊断甲亢、心力衰竭。以下治疗方案哪项不妥当
患者,男,60岁。心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大,双肺少许湿啰音,心率120次/分,心界扩大,肝在右肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。fT3、fT4均增高,TSH降低,诊断甲亢、心力衰竭。以下治疗方案哪项不妥当
admin
2018-05-28
54
问题
患者,男,60岁。心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大,双肺少许湿啰音,心率120次/分,心界扩大,肝在右肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。fT
3
、fT
4
均增高,TSH降低,诊断甲亢、心力衰竭。以下治疗方案哪项不妥当
选项
A、抗甲状腺药物+强心剂
B、抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)
C、抗甲状腺药物+血管扩张剂
D、抗甲状腺药物控制后再用
131
I治疗
E、抗甲状腺药物+利尿剂
答案
B
解析
甲亢性心衰治疗还是以控制基础病为主,抗甲状腺治疗后心脏症状也会缓解,β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)既可阻断外周组织T
4
向T
3
的转化,又可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用,故与抗甲状腺药物联用效果好。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/snsj777K
0
专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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