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患者,女,70岁。有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑出血”,此时正确的护理措施是
患者,女,70岁。有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑出血”,此时正确的护理措施是
admin
2020-01-31
79
问题
患者,女,70岁。有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑出血”,此时正确的护理措施是
选项
A、12小时后给予鼻饲流质
B、去枕平卧位
C、发病48小时内避免搬动
D、补充血容量
E、头部热敷
答案
C
解析
题干中,患者诊断为脑出血。脑出血患者应绝对卧床休息,发病24~48小时内避免搬动患者(C项正确),患者侧卧位,头部稍抬高(B项错误),以免颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。限制探视,一切护理操作均应轻柔,并头置冰袋(E项错误),可防止继续脑出血。急性脑出血患者在发病24小时内禁食(A项错误),24小时后如病情平稳,无颅内压增高症状,无上消化道出血者可行鼻饲流质饮食。患者无休克症状及征兆,目前无需补充血容量(D项错误)。
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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