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  3. 患者，女，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是

患者，女，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是

admin2020-01-31  51
问题 患者，女，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是
选项 A、12小时后给予鼻饲流质
B、去枕平卧位
C、发病48小时内避免搬动
D、补充血容量
E、头部热敷
答案C
解析 题干中，患者诊断为脑出血。脑出血患者应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动患者(C项正确)，患者侧卧位，头部稍抬高(B项错误)，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。限制探视，一切护理操作均应轻柔，并头置冰袋(E项错误)，可防止继续脑出血。急性脑出血患者在发病24小时内禁食(A项错误)，24小时后如病情平稳，无颅内压增高症状，无上消化道出血者可行鼻饲流质饮食。患者无休克症状及征兆，目前无需补充血容量(D项错误)。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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