2. 医学
  3. 患者，男性，45岁。3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4—5小时发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：口唇无发绀

患者，男性，45岁。3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4—5小时发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：口唇无发绀

admin2013-03-22  48
问题 患者，男性，45岁。3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4—5小时发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：口唇无发绀，两肺(-)；心律齐，无病理性杂音。分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，诊断为“慢性胃窦胃炎”。查体腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。WBC5.0×109／L，Hb100g／L。尿常规(-)，大便隐血(+++)。
患者可能的医疗诊断
选项 A、上消化道出血
B、急性胃炎
C、急性胰腺炎
D、胃癌
E、溃疡性结肠炎
答案A
解析
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