男，62岁。双下肢水肿2个月，年轻时曾有尿常规异常。高血压10年，糖尿病5年，查体：BPl75／100mmHg，双下肢中度水肿，尿沉渣镜检RBC30～40／HP，80％为变形红细菌，尿蛋白2．3g／d，Scr125μmol／L，血糖7．2mmol／L，抗中

admin2019-01-10 27

问题男，62岁。双下肢水肿2个月，年轻时曾有尿常规异常。高血压10年，糖尿病5年，查体：BPl75／100mmHg，双下肢中度水肿，尿沉渣镜检RBC30～40／HP，80％为变形红细菌，尿蛋白2．3g／d，Scr125μmol／L，血糖7．2mmol／L，抗中性粒细胞包浆抗体(一)。眼科检查示视网膜动脉硬化，最有可能的临床诊断是( )

选项 A、原发性小血管炎肾损伤
B、肾淀粉样变性病
C、高血压肾损伤
D、慢性肾小球肾炎
E、糖尿病肾病

答案E

解析该题目反复渗透消息是糖尿病，糖尿病最终导致微血管病交，导致肾小球病变，就是糖尿病肾病，而且糖尿病肾病也是最常见的继发性肾功能衰竭的病因。

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男，62岁。双下肢水肿2个月，年轻时曾有尿常规异常。高血压10年，糖尿病5年，查体：BPl75／100mmHg，双下肢中度水肿，尿沉渣镜检RBC30～40／HP，80％为变形红细菌，尿蛋白2．3g／d，Scr125μmol／L，血糖7．2mmol／L，抗中

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