男,62岁。双下肢水肿2个月,年轻时曾有尿常规异常。高血压10年,糖尿病5年,查体:BPl75/100mmHg,双下肢中度水肿,尿沉渣镜检RBC30~40/HP,80%为变形红细菌,尿蛋白2.3g/d,Scr125μmol/L,血糖7.2mmol/L,抗中

admin2019-01-10  33

问题 男,62岁。双下肢水肿2个月,年轻时曾有尿常规异常。高血压10年,糖尿病5年,查体:BPl75/100mmHg,双下肢中度水肿,尿沉渣镜检RBC30~40/HP,80%为变形红细菌,尿蛋白2.3g/d,Scr125μmol/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒细胞包浆抗体(一)。眼科检查示视网膜动脉硬化,最有可能的临床诊断是(    )

选项 A、原发性小血管炎肾损伤
B、肾淀粉样变性病
C、高血压肾损伤
D、慢性肾小球肾炎
E、糖尿病肾病

答案E

解析 该题目反复渗透消息是糖尿病,糖尿病最终导致微血管病交,导致肾小球病变,就是糖尿病肾病,而且糖尿病肾病也是最常见的继发性肾功能衰竭的病因。
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