男，60岁。上腹部不适1年，无反酸、嗳气、呕吐，无腹泻。查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，胃镜检查：胃体部黏膜灰白色，血管透见，胃黏膜活组织病理检查：胃体

admin2021-03-24 45

问题男，60岁。上腹部不适1年，无反酸、嗳气、呕吐，无腹泻。查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，胃镜检查：胃体部黏膜灰白色，血管透见，胃黏膜活组织病理检查：胃体腺体明显减少，为进一步明确诊断，应进行的实验室检查是

选项 A、血胃泌素
B、血抗线粒体抗体
C、血胃蛋白酶原I／Ⅱ比例
D、血壁细胞抗体
E、粪找幽门螺杆菌

答案D

解析患者为胃体腺体萎缩，考虑为A型胃炎可能性大，A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病，自体抗体阳性。A型胃炎血壁细胞抗体和内因子抗体阳性，因此查血壁细胞抗体对诊断最有意义。
【避错】选项B主要用于诊断原发性胆汁性肝硬化。选项A、C、E对慢性胃炎的诊断价值不大。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/sr8A777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。治疗方面下列错误的是（）

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。出现下列哪种情况可明确诊断（）

男，36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜黏膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血，颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压105／70mmHg。为确定临床诊断，应首先作哪项检查（）

双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）

男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶45单位，AFP＞50ng／ml，可能诊断是（）

在躯体疾病所致的精神障碍患者中，下列哪项不是该类患者所共有的临床特点（）

A．RFB．抗CCPC．抗磷脂抗体D．抗心内膜抗体E．抗核抗体能筛查SLE，但特异性低的抗体是

低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

藏经阁原名“小般若禅林”，后因明太祖朱元璋赐()一部，故改名“藏经殿”。

合成甘油三酯最强的组织是

牛黄中胆酸的含量测定采用（　　）。

根据《保险法》的规定，下列哪些保险合同，在保险责任开始后，合同当事人不得解除合同?()。

起吊混凝土桩时，捆绑位置与设计吊点位置的偏差不得大于20cm，以免混凝土桩断裂。()

以下各项中，()是工程造价信息的特点。

根据我国公司法的规定，()。

以下不属于金融资产或金融负债初始确认时“交易费用”的有()。

遵义会议召开于()。

有以下程序main(){inti=5；do{if(i％3=1)if(i％5==2){printf("*％d”，i)；break；}i++；}while(i!=0)；