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男,60岁。上腹部不适1年,无反酸、嗳气、呕吐,无腹泻。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,胃镜检查:胃体部黏膜灰白色,血管透见,胃黏膜活组织病理检查:胃体
男,60岁。上腹部不适1年,无反酸、嗳气、呕吐,无腹泻。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,胃镜检查:胃体部黏膜灰白色,血管透见,胃黏膜活组织病理检查:胃体
admin
2021-03-24
53
问题
男,60岁。上腹部不适1年,无反酸、嗳气、呕吐,无腹泻。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,胃镜检查:胃体部黏膜灰白色,血管透见,胃黏膜活组织病理检查:胃体腺体明显减少,为进一步明确诊断,应进行的实验室检查是
选项
A、血胃泌素
B、血抗线粒体抗体
C、血胃蛋白酶原I/Ⅱ比例
D、血壁细胞抗体
E、粪找幽门螺杆菌
答案
D
解析
患者为胃体腺体萎缩,考虑为A型胃炎可能性大,A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病,自体抗体阳性。A型胃炎血壁细胞抗体和内因子抗体阳性,因此查血壁细胞抗体对诊断最有意义。
【避错】选项B主要用于诊断原发性胆汁性肝硬化。选项A、C、E对慢性胃炎的诊断价值不大。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/sr8A777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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