患者，40岁。胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90／70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断（）

admin2019-08-05 32

问题患者，40岁。胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90／70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断（）

选项 A、胃破裂
B、肠破裂
C、脾破裂
D、肝破裂
E、损伤性气胸

答案D

解析右侧膈肌升高说明有膈下出血，肝破裂，引起积血，患者损伤部位在右7、8、9肋骨骨折，这些肋骨后面就是肝，而且由于肝有血肿形成，引起膈肌升高。

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腕部外伤后出现“枪刺刀”畸形，最可能的诊断是

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HowmuchdoesHarvardUniversityplantogivein"presidentialscholarships,"whichisanewprogramtoencouragegraduatestude

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　　女，55岁。因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血1000ml，最近查肝功能发现ALT150U／L，进一步检查发现抗HAVIgG阳性，抗HBs阳性，抗HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例诊断可能性最大的是

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