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患者,女,50岁。糖尿病病史10余年。近半年来出现泡沫尿、双侧下肢水肿。查体:血压160/98 mmHg,尿蛋白(3+),尿酮体(-)。该患者最可能的诊断为
患者,女,50岁。糖尿病病史10余年。近半年来出现泡沫尿、双侧下肢水肿。查体:血压160/98 mmHg,尿蛋白(3+),尿酮体(-)。该患者最可能的诊断为
admin
2020-06-02
56
问题
患者,女,50岁。糖尿病病史10余年。近半年来出现泡沫尿、双侧下肢水肿。查体:血压160/98 mmHg,尿蛋白(3+),尿酮体(-)。该患者最可能的诊断为
选项
A、糖尿病肾病
B、原发性高血压
C、肾盂肾炎
D、肾小球肾炎
E、糖尿病酮症酸中毒
答案
A
解析
糖尿病病史10年以上,易并发微血管病变,如糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变。患者糖尿病病史10年,水肿,蛋白尿,应诊断为糖尿病肾病。原发性高血压可引起肾脏损害,但不会出现高血糖。肾盂肾炎常表现为菌尿、脓尿,出现中度蛋白尿少见。肾小球肾炎常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,但不会出现血糖升高。糖尿病酮症酸中毒常有血糖显著升高(16.7~33.3 mmol/L),尿酮强阳性。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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