男性。82岁。中风后偏瘫卧床,居于通风不良的卧室内,某日气温达38℃的午后,家人发现老人昏迷不醒,于是将其送到医院急诊。查体:T41.6℃,P150次/分。R38次/分,BP80/50mmHg,浅昏迷,呼吸急促。皮肤干、热,发红,双瞳孔直径2mm,双肺呼吸

admin2019-09-25  28

问题 男性。82岁。中风后偏瘫卧床,居于通风不良的卧室内,某日气温达38℃的午后,家人发现老人昏迷不醒,于是将其送到医院急诊。查体:T41.6℃,P150次/分。R38次/分,BP80/50mmHg,浅昏迷,呼吸急促。皮肤干、热,发红,双瞳孔直径2mm,双肺呼吸音粗,可闻及多量干、湿啰音,心脏听诊呈奔马律。对本例病人首要的处理措施是

选项 A、进行颅脑CT检查,排除脑血管病
B、进行腰椎穿刺,做脑脊液检查以排除中枢神经系统感染
C、快速静脉滴注20%甘露醇
D、足量、联合应用强效抗生素
E、降温治疗

答案E

解析 本例病人应想到中暑的可能,且为超高热,首要的措施是降温,然后再做进一步的检查治疗。
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