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药物的相互作用对药效学的影响包括作用相加或增强疗效、减少不良反应、敏感化作用、拮抗作用和增加毒性或药品不良反应,下列药物合用会有不良相互作用的是
药物的相互作用对药效学的影响包括作用相加或增强疗效、减少不良反应、敏感化作用、拮抗作用和增加毒性或药品不良反应,下列药物合用会有不良相互作用的是
admin
2017-11-28
24
问题
药物的相互作用对药效学的影响包括作用相加或增强疗效、减少不良反应、敏感化作用、拮抗作用和增加毒性或药品不良反应,下列药物合用会有不良相互作用的是
选项
A、阿莫西林和克拉维酸钾
B、头孢哌酮和舒巴坦
C、苄丝肼和左旋多巴
D、甲氧氯普胺和氯丙嗪
E、亚胺培南和西司他丁钠
答案
D
解析
本题考查的是药物的相互作用对药效学的影响。
(1)作用相加或增强疗效,产生协同作用。
①磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用,分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶,抗菌活性大大增强。
②硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂(碘解磷定、氯解磷定)联用,可减少阿托品用量和不良反应,提高有机磷中毒的疗效。
③亚胺培南制剂中加入西司他丁钠,后者为肾肽酶抑制剂,保护药品免受破坏,从而增加疗效。
④β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素的复方制剂,如阿莫西林/克拉维酸钾、替卡西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,β-内酰胺酶抑制剂可抑制β-内酰胺酶,使β-内酰胺类抗生素免受开环破坏,抗菌活性显著增强。
⑤苄丝肼或卡比多巴为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂,可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程,可提高左旋多巴进入脑组织的量,降低外周性心血管系统的不良反应。
⑥铁剂与维生素C合用,后者可促使铁转变为2价铁剂,从而促进铁吸收,增加疗效。
⑦青蒿素与乙胺嘧啶、磺胺多辛合同,可延缓抗药性的产生。
⑧磷霉素与β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类等药物合用,有协同作用,并减少耐药性。
(2)减少不良反应:
①阿托品与吗啡合用,可减轻后者所引起的平滑肌痉挛,增强镇痛作用。
②普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗抗心绞痛,可减少各自的不良反应。
(3)敏感化作用:排钾利尿剂(氢氯噻嗪)可使血K
+
浓度降低,从而使心脏对强心苷药敏感化,容易发生心律失常。
(4)拮抗作用:
①氢氯噻嗪类药物可拮抗甲苯磺丁脲的降糖作用。
②纳洛酮、纳屈酮是吗啡拮抗剂,可用于吗啡中毒的解救。
(5)增加毒性或药品不良反应:
①肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、双嘧达莫合用,有增加出血的危险。
②甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用,可加重锥体外系不良反应。
③氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性。故本题答案应选D。
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