2. 医学
  3. 药物的相互作用对药效学的影响包括作用相加或增强疗效、减少不良反应、敏感化作用、拮抗作用和增加毒性或药品不良反应，下列药物合用会有不良相互作用的是

药物的相互作用对药效学的影响包括作用相加或增强疗效、减少不良反应、敏感化作用、拮抗作用和增加毒性或药品不良反应，下列药物合用会有不良相互作用的是

admin2017-11-28  33
问题 药物的相互作用对药效学的影响包括作用相加或增强疗效、减少不良反应、敏感化作用、拮抗作用和增加毒性或药品不良反应，下列药物合用会有不良相互作用的是
选项 A、阿莫西林和克拉维酸钾
B、头孢哌酮和舒巴坦
C、苄丝肼和左旋多巴
D、甲氧氯普胺和氯丙嗪
E、亚胺培南和西司他丁钠
答案D
解析 本题考查的是药物的相互作用对药效学的影响。
(1)作用相加或增强疗效，产生协同作用。
①磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用，分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，抗菌活性大大增强。
②硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂(碘解磷定、氯解磷定)联用，可减少阿托品用量和不良反应，提高有机磷中毒的疗效。
③亚胺培南制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护药品免受破坏，从而增加疗效。
④β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素的复方制剂，如阿莫西林／克拉维酸钾、替卡西林／克拉维酸钾、氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦，β-内酰胺酶抑制剂可抑制β-内酰胺酶，使β-内酰胺类抗生素免受开环破坏，抗菌活性显著增强。
⑤苄丝肼或卡比多巴为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，可提高左旋多巴进入脑组织的量，降低外周性心血管系统的不良反应。
⑥铁剂与维生素C合用，后者可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁吸收，增加疗效。
⑦青蒿素与乙胺嘧啶、磺胺多辛合同，可延缓抗药性的产生。
⑧磷霉素与β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类等药物合用，有协同作用，并减少耐药性。
(2)减少不良反应：
①阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛，增强镇痛作用。
②普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗抗心绞痛，可减少各自的不良反应。
(3)敏感化作用：排钾利尿剂(氢氯噻嗪)可使血K＋浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，容易发生心律失常。
(4)拮抗作用：
①氢氯噻嗪类药物可拮抗甲苯磺丁脲的降糖作用。
②纳洛酮、纳屈酮是吗啡拮抗剂，可用于吗啡中毒的解救。
(5)增加毒性或药品不良反应：
①肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。
②甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用，可加重锥体外系不良反应。
③氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性。故本题答案应选D。
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