患者，男，60岁。高血压、冠心病病史8年。1天前起床时出现右半身瘫痪，感觉障碍，失语，逐渐加重。今日头颅CT示左侧大脑有低密度病变区。应首选考虑的诊断是

admin2020-11-03 42

问题患者，男，60岁。高血压、冠心病病史8年。1天前起床时出现右半身瘫痪，感觉障碍，失语，逐渐加重。今日头颅CT示左侧大脑有低密度病变区。应首选考虑的诊断是

选项 A、腔隙性脑梗死
B、短暂性脑缺血发作
C、脑出血
D、动脉血栓性脑梗死
E、脑栓塞

答案D

解析患者右身偏瘫，感觉障碍，失语，呈逐渐加重状态，左侧大脑低密度病变，符合血栓性脑梗死特征。CT查大脑低密度病变区，排除脑出血。短暂性脑缺血发作最常见表现为眩晕、平衡障碍、眼球运动异常及复视，CT或MRI检查大多正常。脑栓塞骤然起病，数秒至数分钟达到高峰。腔隙性脑梗死突然起病或逐渐起病，出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状，症状较轻、体征单一。

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