男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是

admin2017-03-18 72

问题男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V₁～V₄导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是

选项 A、变异型心绞痛
B、急性心包炎
C、初发型劳力型心绞痛
D、恶化型劳力型心绞痛
E、急性心肌梗死

答案A

解析此题患者胸痛于夜间发作，持续时间较长，发作时心电图ST段抬高，这些表现是变异型心绞痛的特点。

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