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  3. 患者，女性，78岁，高血压20年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206／110mmHg，CT显示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静。下列哪种药物禁用

患者，女性，78岁，高血压20年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206／110mmHg，CT显示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静。下列哪种药物禁用

admin2015-08-24  39
问题 患者，女性，78岁，高血压20年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206／110mmHg，CT显示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静。下列哪种药物禁用
选项 A、吗啡
B、甘露醇
C、地西泮
D、硝苯地平缓释片
E、尼莫地平
答案A
解析 吗啡禁忌：
    (1)禁用于分娩止痛及哺乳妇女的止痛。因为吗啡可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿体内，引起呼吸抑制，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程。
    (2)禁用于支气管哮喘、肺源性心脏病的患者。因为吗啡可抑制呼吸中枢及咳嗽反射，释放组织胺，收缩支气管。
    (3)禁用于颅脑损伤、颅内压增高的患者。因为本品可扩张脑血管，升高颅内压。(高血压患者亦不可用)
    (4)禁用于严重肝功能减退者。因为吗啡在体内主要在肝内代谢。
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