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  3. 患者，男性，52岁，工人。因前胸、后背持续性疼痛、呈阵发性加剧入院。住院期间多次发作，自述左胸疼痛剧烈，呼吸困难，有濒死感。几乎每次发作都在夜间11点～1点，治疗后可好转。每次发作都强烈要求护士打电话叫儿女到场。各项检查显示，诊断冠心病比较勉强。一周后值班

患者，男性，52岁，工人。因前胸、后背持续性疼痛、呈阵发性加剧入院。住院期间多次发作，自述左胸疼痛剧烈，呼吸困难，有濒死感。几乎每次发作都在夜间11点～1点，治疗后可好转。每次发作都强烈要求护士打电话叫儿女到场。各项检查显示，诊断冠心病比较勉强。一周后值班

admin2022-02-28  55
问题 患者，男性，52岁，工人。因前胸、后背持续性疼痛、呈阵发性加剧入院。住院期间多次发作，自述左胸疼痛剧烈，呼吸困难，有濒死感。几乎每次发作都在夜间11点～1点，治疗后可好转。每次发作都强烈要求护士打电话叫儿女到场。各项检查显示，诊断冠心病比较勉强。一周后值班的医护人员找到规律，每次患者发作立刻做心电图，给安定类镇静剂，患者即可入睡，一夜平稳。心内科建议患者到心理科就诊。患者家属找到主治医生，要求为患者进行冠状动脉支架手术，称“权当是孝心工程”。这种情况下，医生更为适宜的说法是：
选项 A、“患者诊断冠心病还是有些勉强，不过你们坚持要做支架手术，那就做吧。”
B、“患者根本就算不上冠心病，你们多来陪陪他，那才是有孝心，比做手术强。”
C、“患者的冠状动脉病变并不明显，从患者的表现看他非常希望家人的陪伴和关注，你们多多陪伴他，我们再观察一段时间，但还是建议去心理科就诊。”
D、“患者的冠状动脉病变并不明显，我们认为患者的表现主要是心理原因造成的，是心理问题，你们还是带患者去做心理咨询吧。”
答案C
解析 医生在没有手术指征的情况下不能手术，排除A。C项既说明了患者的病情，又从患者角度考虑了原因，同时给出了其子女合理的建议，语气较缓和，相对于B、D两项更为适宜。故本题选C。
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