患者男，55岁。活动后气促3年，加重伴双下肢水肿2个月入院。体检：血压100／75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。入

admin2017-01-17 51

问题患者男，55岁。活动后气促3年，加重伴双下肢水肿2个月入院。体检：血压100／75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。
入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限，体检见左下肢苍白、皮温低，左足背动脉搏动消失，目前最可能的是

选项 A、左下肢丹毒
B、左下肢深静脉血栓形成
C、左下肢浅静脉血栓形成
D、左下肢动脉栓塞
E、神经性疼痛

答案D

解析栓塞是扩张型心肌病的特征之一，该患者有典型的5P征，故考虑附壁血栓脱落致左下肢动脉栓塞，选答案D。

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某患者，男，60岁，糖尿病，缺失，前牙区牙较突出，组织倒凹大，此患者如进行活动义齿修复。第Ⅱ亚类确定义齿就位道，模型应

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建设项目的环境影响报告书应当包括的内容是( )。

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