女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是

admin2015-08-04 64

问题女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部及皮下结节，质硬，无触痛。
最有助于确定诊断的是

选项 A、关节影像检查
B、滑液检查
C、抗核抗体
D、ESR
E、CRP

答案A

解析 ①类风湿关节炎常表现为对称性、多关节肿痛，其中类风湿结节为较特异性的表现，多见于关节隆突部及受压部位的皮下。结合病史及表现，本例应诊断为类风湿关节炎，答案为D。系统性硬化症常表现为雷诺现象、手指及面部皮肤肿胀、硬化。骨关节炎多累及负重关节，无皮下结节。痛风常累及第一跖趾关节。风湿性关节炎多累及四肢大关节，可有皮肤红斑，不会出现类风湿结节。
②影像学检查(X线片)对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期、病情演变的监测均有重要意义，故选A。此外，类风湿因子检测也是确诊类风湿关节炎的重要检查，但未出现在答案项中。关节滑液检查为有创检查，临床上少用，故不答B。抗核抗体为结缔组织病的筛查试验。红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)增高提示病变处于活动期。

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女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．慢性浅表性胃炎B．A型胃炎C．B型胃炎D．急性单纯性胃炎E．急性腐蚀性胃炎与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是

35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次。入院检查：枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该病例最可能的诊断是

男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是

26岁，初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛，眼花，今晨出现剧烈头痛，并呕吐2次，来院就诊。具有最重要的参考价值的病史是

女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲欠佳、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为

下列可引起听神经损害的药物是

女性，25岁，2天前咳血痰，今天咯血量达200ml，既往身体健康。体检：体温37℃，右肩胛下少量细小湿啰音，心尖部2级柔和的收缩期杂音，×线胸片无异常发现。此病人应用止血药物首选

某医师长期病假，痊愈后上班。医院医务处提醒其应按规定需重新办理执业注册手续，因其中止执业活动时间超过

属于丙类传染病的疾病是

试述慢性呼吸衰竭导致肺源性心脏病的机制。

男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg)，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt阳性。

尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外

A．NK细胞B．B细胞C．肥大细胞D．细胞毒性T淋巴细胞E．浆细胞递呈抗原的细胞是()

法院审理郑某涉嫌滥用职权犯罪案件，在宣告判决前，检察院发现郑某和张某接受秦某巨款，涉嫌贿赂犯罪。对于新发现犯罪嫌疑人和遗漏罪行的处理，下列哪些做法是正确的?

管道绝热工程施工时，纤维质绝热层面上的防潮层材料不应该采用()。

背书人在票据上的签章不符合法律规定的，其签章无效，但不影响其前手符合规定签章的效力。()

采用定额比例法分配完工产品和月末在产品费用，应具备的条件不包括()。

以下表述中有关周哈利窗对沟通风格划分错误提法的是()。

PC中为使工作于一般全嵌套方式的8259中断控制器能接收下一个中断请求，在中断服务程序结束处应(　　　)。

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