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  3. 男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是

男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是

admin2009-05-11  27
问题 男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是
选项 A、甲基纤维素
B、聚乙二醇
C、洛哌丁胺
D、阿米替林
答案C
解析 ①肠易激综合征并无器质性病变，只是一种功能性肠道疾病，因此治疗的重点在于调节肠道功能和精神因素的影响。对于腹泻者，可给予止泻药，如洛哌丁胺(C)、地芬诺酯、蒙脱石、药用炭。对于便秘型患者，可给予泻药，如欧车前制剂、甲基纤维素(A)、聚乙二醇(B)、乳果糖、山梨醇。对于腹痛者，可给予胃肠解痉药，如匹维溴胺。对于以上治疗无效，且精神症状明显者，可给予抗抑郁药，如阿米替林等。②洛哌丁胺是氟哌啶醇衍生物，主要作用于胃肠道的，μ阿片受体，拮抗平滑肌收缩而抑制肠蠕动和分泌，止泻作用强、持久，不能用于本例便秘型患者。
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