男,42岁。3天来右上后磨牙痛重,冷热加剧,夜间痛而来就诊。近1年多来,右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛,冷热敏感,平时咬物不适。检查:16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,无龋洞,不松动,叩痛(+)。 治疗方案为

admin2019-04-22  36

问题 男,42岁。3天来右上后磨牙痛重,冷热加剧,夜间痛而来就诊。近1年多来,右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛,冷热敏感,平时咬物不适。检查:16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,无龋洞,不松动,叩痛(+)。
治疗方案为

选项 A、充填术+调
B、盖髓术+调+全冠修复
C、塑化治疗+全冠修复
D、根管治疗+调
E、根管治疗+调+全冠修复

答案E

解析 因为感染通过深达髓腔的牙隐裂导致的慢性牙髓炎,不再是充填术、盖髓术和塑化治疗的适应证,应该选用根管治疗。又因是“近远中方向越过边缘嵴的细裂纹”,治疗必须考虑防止劈裂,故治疗方案只能用“根管治疗+调+全冠修复”。
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