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  3. 60岁的某男误服大量的对乙酰氨基酚，可选用防止肝坏死的解毒药物是( )

60岁的某男误服大量的对乙酰氨基酚，可选用防止肝坏死的解毒药物是( )

admin2017-12-12  45
问题 60岁的某男误服大量的对乙酰氨基酚，可选用防止肝坏死的解毒药物是(    )
选项 A、胱氨酸
B、谷氨酸
C、甘氨酸
D、缬氨酸
E、乙酰半胱氨酸
答案E
解析 本题考查对乙酰氨基酚的代谢及中毒的解救。对乙酰氨基酚在肝脏代谢，其代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外，小部分代谢物～．羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞  N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物Ⅳ_乙酰亚胺醌。通常N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性，但大剂量服用对乙酰氨基酚时，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时，N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。若出现过量服用对乙酰氨基酚的情况，应及早服用与谷胱甘肽作用类似的N-乙酰半胱氨酸来解毒。
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