一般资料：男性，25岁，三年级研究生。主诉：一个月来经常失眠，无食欲，常感到浑身无力，对任何活动和事物都不感兴趣，情绪低落，提不起精神。下面的对话是心理治疗片断。请根据对话回答后面的问题。心理咨询师：你说你是个笨蛋，是什么意思呢?是

admin2010-01-15 43

问题一般资料：男性，25岁，三年级研究生。
主诉：一个月来经常失眠，无食欲，常感到浑身无力，对任何活动和事物都不感兴趣，情绪低落，提不起精神。
下面的对话是心理治疗片断。请根据对话回答后面的问题。
心理咨询师：你说你是个笨蛋，是什么意思呢?是否仅指在某一件事情上你是个笨蛋?
求助者：不是。我在很多方面都是这样。恋爱、学习、交往……我都失败了，我是这个世界上最笨的人。
心理咨询师：可是你以前并不是这样呀?你曾经说过自己是以英语成绩第一名考上研究生的。
求助者：是的，以前我生活得很好，也很有能力。
心理咨询师：既然这样，你觉得把“我是个笨蛋”这句话换成“我现在是个笨蛋”，是否更合适些?
求助者：嗯……可能是这样。不过，我想无论是现在，还是以后，我可能不会有什么改变了。
心理咨询师：以后的事我们先不去管它，心理咨询师只分析现在的情况……你在说“我是个笨蛋”时，这里的“我”指的是什么呢?
求助者：当然是作为一个整体的我自己了。
心理咨询师：你这里的“我”是不是太抽象、太哲学化了?好像不太容易被人理解。
求助者：我不太明白您的意思。
心理咨询师：我是说这样一个“我”应该包括“我的”各种行为、“我做的”每一件事、“我的”每个动作，以及与“我”有关的各种东西，如“我的”头发、“我的”呼吸，以及“我的”衣服等，正是这些东西构成了“我”的存在，而脱离了这些具体内容，这个“我”也就没什么意义了，是这样吗?
求助者(沉默)：我想是这样的。
心理咨询师：那么我们就可以换一种方式来说“我是个笨蛋”这句话。换句话说，你可以用刚才提到的那些“我的”具体内容来代替“我”。你可以试一试。
求助者：那就是说，我的各种行为是笨蛋的行为，我做的每件事都像笨蛋一样……但我的头发、我的呼吸以及我的衣服……好像不能那样说了。(摇头，笑)
按照贝克的认知理论，求助者心理问题的直接原因不包括( )。

选项 A、歪曲的认知
B、不合理信念
C、挫折和遭遇
D、评价性观念

答案C

解析

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