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医学
患者,男,35岁。便后肛门肿物脱出2年,不能自行还纳,需用手托回,便干时有鲜血流出。专科检查:截石位,肛门环状肿物脱出,肿物上有黏膜,3、7、11点处黏膜隆起并充血明显,未见出血,指诊肛管松弛直肠光滑,未及硬性肿物。血常规:Hb 96 g/L,凝血功能正常
患者,男,35岁。便后肛门肿物脱出2年,不能自行还纳,需用手托回,便干时有鲜血流出。专科检查:截石位,肛门环状肿物脱出,肿物上有黏膜,3、7、11点处黏膜隆起并充血明显,未见出血,指诊肛管松弛直肠光滑,未及硬性肿物。血常规:Hb 96 g/L,凝血功能正常
admin
2021-02-02
47
问题
患者,男,35岁。便后肛门肿物脱出2年,不能自行还纳,需用手托回,便干时有鲜血流出。专科检查:截石位,肛门环状肿物脱出,肿物上有黏膜,3、7、11点处黏膜隆起并充血明显,未见出血,指诊肛管松弛直肠光滑,未及硬性肿物。血常规:Hb 96 g/L,凝血功能正常。患者面色无华,少气懒言,舌淡胖,苔薄白,脉弱。
该患者的手术选择是
选项
A、痔切除术
B、血栓性外痔剥离术
C、外痔剥离内痔结扎术
D、外切内注结扎术
E、吻合器痔上黏膜环切术
答案
E
解析
痔切除术适用于结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔;血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔痔核较大,血栓不易吸收,炎症局限者;外痔剥离内痔结扎术适用于混合痔;外切内注结扎术适用于混合痔;吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅱ~Ⅲ期内痔、环状痔和部分Ⅳ期内痔。
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