(2010年第66题)男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7．37，PaCO2 48mmHg，PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7．25，PaCO265mmHg，P

admin2019-07-11 58

问题 (2010年第66题)男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7．37，PaCO₂ 48mmHg，PaO₂65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7．25，PaCO₂65mmHg，PaO₂52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是

选项 A、通气／血流比例失衡
B、肺泡通气量下降
C、弥散功能障碍
D、肺内分流

答案B

解析从本次入院后的血气分析得知，该患者急性加重时出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaCO₂明显升高，存在明显的CO₂潴留，符合肺泡通气量下降的临床表现。低氧血症的发生机制主要有肺通气不足、弥散障碍、通气／血流比例失调、肺内动一静脉解剖分流增加和氧耗量增加。其中肺泡通气量减少不但会引起PaO₂下降，还会引起PaCO₂上升，从而引起缺氧和CO₂潴留。CO₂分压不受弥散：[力能改变的影响，通常只受通气量的影响，PaCO₂和肺泡通气量呈反比。其余选项常常只表现为低氧血症。没有CO₂潴留。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/8Iot777K

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

(2010年第66题)男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7．37，PaCO2 48mmHg，PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7．25，PaCO265mmHg，P

西医临床医学综合能力

专业硕士

患者，男，46岁。间歇性血尿4年，3天前感冒后出现肉眼血尿，血压160／90mmHg，无水肿，尿蛋白(+++)，变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol／L，临床诊断最可能为()。

患者，男，33岁，因车祸伤及头部、面部、胸部等多处，伤后昏迷，不能经口进食，遵医嘱置鼻肠管，行肠内营养支持。如果患者在输注过程中，发生误吸，下列选项中，错误的做法是()。

治疗脑水肿，下列药物哪种不常用()。

患者，刘某，心血管疾病，护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则，心率快慢不一。对上述测量结果的文字记录方式，哪项是正确的()。

患者高某，女性，76岁。独住，因子女不孝而厌世服毒，邻居发现后将昏迷的老人送入医院救治。在不知老人服何毒物时，护士应采取的护理措施是

某女妊娠合并糖尿病，孕期无其他并发症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿重点监测的内容是()。

肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了()。

男性，48岁，1个月来气短，呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37．5℃，R21次／分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。(2013年第92题)该患者胸部听诊不可能出现的体征是

(2013年第159题)真核生物mRNA合成后的加工有

十五络脉指十二经脉之别络，以及

鼓胀的病位在

A．《本草纲目》B．《重修政和经史证类备急本草》C．《神农本草经》D．《温疫论》E．《黄帝内经》最早的一部中医典籍

如图所示，折射率为n2,厚度为e的透明介质薄膜的上方和下方的介质的折射率为n1和n3，已知：n1＜n2＞n3。若用波长为λ的单色平行光垂直入射到该薄膜上，则从薄膜的上、下两表面反射的光束①和②的光程差是()。

理财规划合同宜采用(　　)形式。

在上完一节课后，老师对今天所学知识进行模拟小测验，这属于()。

“大有大成，小有小成”是()教学原则具体运用的结果。

素质教育的首要任务是()。

Manypeopleliketotravel.Theproblemisgettingyourpettothe(1)______.Inrecentyears,transportingpetsonflightshasg

(2010年第66题)男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7．37，PaCO2 48mmHg，PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7．25，PaCO265mmHg，P

西医临床医学综合能力

专业硕士

患者，男，46岁。间歇性血尿4年，3天前感冒后出现肉眼血尿，血压160／90mmHg，无水肿，尿蛋白(+++)，变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol／L，临床诊断最可能为()。

患者，男，33岁，因车祸伤及头部、面部、胸部等多处，伤后昏迷，不能经口进食，遵医嘱置鼻肠管，行肠内营养支持。如果患者在输注过程中，发生误吸，下列选项中，错误的做法是()。

治疗脑水肿，下列药物哪种不常用()。

患者，刘某，心血管疾病，护士在听其心音时发现其心音强弱不等、心律不规则，心率快慢不一。对上述测量结果的文字记录方式，哪项是正确的()。

患者高某，女性，76岁。独住，因子女不孝而厌世服毒，邻居发现后将昏迷的老人送入医院救治。在不知老人服何毒物时，护士应采取的护理措施是

某女妊娠合并糖尿病，孕期无其他并发症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿重点监测的内容是()。

肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了()。

男性，48岁，1个月来气短，呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37．5℃，R21次／分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。(2013年第92题)该患者胸部听诊不可能出现的体征是

(2013年第159题)真核生物mRNA合成后的加工有

十五络脉指十二经脉之别络，以及

鼓胀的病位在

A．《本草纲目》B．《重修政和经史证类备急本草》C．《神农本草经》D．《温疫论》E．《黄帝内经》最早的一部中医典籍

如图所示，折射率为n2,厚度为e的透明介质薄膜的上方和下方的介质的折射率为n1和n3，已知：n1＜n2＞n3。若用波长为λ的单色平行光垂直入射到该薄膜上，则从薄膜的上、下两表面反射的光束①和②的光程差是()。

理财规划合同宜采用( )形式。

在上完一节课后，老师对今天所学知识进行模拟小测验，这属于()。

“大有大成，小有小成”是()教学原则具体运用的结果。

素质教育的首要任务是()。

Manypeopleliketotravel.Theproblemisgettingyourpettothe(1)______.Inrecentyears,transportingpetsonflightshasg

理财规划合同宜采用(　　)形式。