女，23岁。已婚，停经40天，阴道少量出血1周，平素月经规律，曾行人工流产2次。妇检：子宫稍大，宫颈举痛(+)，左侧附件区可触及约5cm×4cm×3cm大小包块，质中，压痛，为明确诊断，首选的辅助检查项目是

admin2018-11-20 63

问题女，23岁。已婚，停经40天，阴道少量出血1周，平素月经规律，曾行人工流产2次。妇检：子宫稍大，宫颈举痛(+)，左侧附件区可触及约5cm×4cm×3cm大小包块，质中，压痛，为明确诊断，首选的辅助检查项目是

选项 A、后穹隆穿刺
B、腹腔穿刺
C、B超检查
D、宫腔镜检查
E、诊断性刮宫

答案B

解析患者平素月经规律，现停经40天，阴道流血，左侧附件区触及包块，考虑异位妊娠。诊断异位妊娠首选B超检查，经阴道B超比经腹准确性高。表现为官腔内空虚，宫旁出现低回声区，探及胚芽及原始心管搏动可确诊。

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