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女性,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.
女性,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.
admin
2011-01-16
33
问题
女性,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10
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/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是
选项
A、肺炎球菌肺炎
B、肺脓肿
C、休克型肺炎
D、支原体肺炎
E、葡萄球菌肺炎
答案
C
解析
休克型肺炎临床表现主要有肺部感染和休克的表现,休克常在24小时内发生,多数患儿有咳嗽、咳痰,全身不适。肺部体征多不典型。1~3天内尤其在24小时内突然出现休克表现为:血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿,意识模糊烦躁或嗜睡甚至昏迷。休克型肺炎的诊断。
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