试述糖尿病酮症酸中毒的处理原则。

admin2014-05-13 84

问题试述糖尿病酮症酸中毒的处理原则。

选项

答案对糖尿病酮症酸中毒患儿必须针对高血糖、脱水、酸中毒、电解质紊乱和可能并存的感染等情况制定综合治疗方案。密切观察病情变化、进行血气分析和关注血、尿液中糖和酮体的变化，随时采取相应措施，避免医源性损害。①液体治疗：输液开始的第1小时，按20ml／kg(最大量1000m1)快速静滴0．85％氯化钠溶液，以纠正血容量、改善血循环和肾功能。第2～3小时，按10ml／kg静滴0．45％氯化钠溶液。当血糖＜17mmol／L(300mg／dl)后，改用含有0．2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴。在开始的12小时内至少补足累积损失量的一半，在此后的24小时内，可视情况按60～80ml／kg静滴相同溶液，以供给生理需要量和补充继续损失量。在患儿开始排尿后应立即在输入的液体中加入氯化钾溶液。为了避免发生脑细胞酸中毒和高钠血症，对酮症酸中毒不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH＜7．1、HCO₃^-＜12mmol／L时，可按2mmol／kg给予1．4％碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH≥7．2时即停用。②胰岛素治疗：多采用小剂量胰岛素静脉滴注治疗。首先静推胰岛素0．1U／kg，然后将胰岛素25U加入等渗盐水250ml中，按每小时0．1U／kg，自另一静脉通道缓慢、匀速地输入。输入1～2小时后，复查血糖以调整输入量。当血糖＜17mmol／L时，应将输入液体换成含0．2％氯化钠的5％葡萄糖液，并停止静滴胰岛素，改为胰岛素皮下注射，每次0．25～0．5U／kg，每4～6小时1次，直至患儿开始进食、血糖稳定为止。③控制感染：酮症酸中毒常并发感染，须在急救的同时采用有效的抗生素治疗。

解析

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试述糖尿病酮症酸中毒的处理原则。

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儿科三基

在零件同一加工面上有较多轴线互相平行的孔，可在钻床上用钻、扩、镗或钻、扩、铰的方法进行加工。()

城市园林生态系统是具有“纳污吐新”负反馈调节机制的系统。

植物茎的初生结构，从表及里可分为表皮、皮层和（）。

组织结构是行政()的物质框架。

患儿，男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用

关于肝性昏迷的预后，哪种说法不正确

减少肝性昏迷患者肠道内有毒物质的产生，首选抗生素为

亚临床性肝性脑病

消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是________。

一位患者患肝硬化已5年，平时状态尚可。1次进食不洁肉食后，出现高热(39℃)、频繁呕吐和腹泻，继之出现说胡话，扑翼样震颤，最后进入昏迷。试分析该患者发生肝性脑病的诱发因素。

碳弧气刨时，粘渣的主要原因是操作技术不熟练。

A．心与肾．B．肝与肾C．心与肝D．肺与脾两脏之间相反相成“藏泄互用”的是

患者，女，28岁，已婚。产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，宫底可触及浮球物。诊断其胎位为

已知3维列向量α，β满足βTα=2，设3阶矩阵A=αβT，则：

根据《中华人民共和国循环经济促进法》，关于减量化、再利用和资源化的规定，下列说法中，错误的是()。

施工文件立卷时，卷内目录式样宜符合《建设工程文件归档整理规范》附录B的要求。责任者应填写文件的(　　)单位和个人。

防火隔间内部装修材料的燃烧性能均采用()材料。

在美国，以下几种基金中，管理费率最低的是()。

资金周转周期的延长引起的借款需求与()有关。

董仲舒认为“天生民性，有善质而未能善，于是为之立王以善之，此天意也”。下列对这一思想理解最准确的是()。

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