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  3. 男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查。体检：血压20／13kPa(150／105mmHg)．浮肿轻度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g／L，Cr220μmol／L。 治疗2年后患者Cr为270μmol／L(血清)，BUN为7．5mmo

男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查。体检：血压20／13kPa(150／105mmHg)．浮肿轻度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g／L，Cr220μmol／L。 治疗2年后患者Cr为270μmol／L(血清)，BUN为7．5mmo

admin2017-09-08  55
问题 男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查。体检：血压20／13kPa(150／105mmHg)．浮肿轻度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g／L，Cr220μmol／L。
治疗2年后患者Cr为270μmol／L(血清)，BUN为7．5mmol／L，血红蛋白56g／L，A／G=35／30。下列哪项处理为好
选项 A、稍放宽饮食限制，避免营养不良
B、加紧饮食限制
C、输血
D、输白蛋白
E、以上都不是
答案A
解析 慢性肾衰氮质血症期，控制饮食后可以使肾小球滤过率代偿性降低，使高灌注、高滤过和高跨膜压的状态改善，从而可以减缓肾小球硬化进程，延缓慢性肾衰的发展速度。然而过于严格的饮食控制将影响血红蛋白的合成，加重低白蛋白血症，使机体抗御感染的能力下降。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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