男性,56岁,晨起时觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑

admin2017-11-02  25

问题 男性,56岁,晨起时觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑

选项 A、内囊出血
B、脑栓塞
C、脑梗死
D、蛛网膜下腔出血
E、脑外伤

答案C

解析 ①脑出血:多见于50岁以上的中、老年人,大多有高血压病史:常在用力、激动或一般活动中急性发作,头痛、呕吐,意识障碍深而持久。②蛛网膜下腔出血:多见于青壮年,多由脑动脉瘤和脑血管畸形破裂所致;常在情绪波动或用力时突然发病,剧烈头痛、呕吐、颈强直以及腰穿见到浓厚的血性脑脊液是其特征,一般意识轻而短暂,无瘫痪或轻瘫。③脑梗死:多见于45—70岁的中、老年人,常于安静休息或睡眠时急性发病,主要有一侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲;头痛、恶心、呕吐,甚至出现昏迷。④脑栓塞:是指脑动脉被进入血循环的栓子堵塞所引起的急性脑卒中。病人突然头痛、头昏、偏瘫、失语、偏身感觉障碍,常有恶心、呕吐。
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