患者，男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，T38．0℃，可自行退热．无咯血。发病以来体重下降3 kg。胸部X射线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体：T37．3℃，消瘦，双肺未闻及干、湿啰音。该患者

admin2022-01-22 44

问题患者，男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，T38．0℃，可自行退热．无咯血。发病以来体重下降3 kg。胸部X射线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体：T37．3℃，消瘦，双肺未闻及干、湿啰音。该患者最可能的诊断是

选项 A、结节病
B、淋巴瘤
C、右肺脓肿
D、肺部真菌感染
E、肺门淋巴结结核

答案E

解析年轻男性，咳嗽、低热，体重下降，抗生素治疗未见好转，考虑肺结核。胸部X射线摄片示右肺门处可见密度增高的团块影，进一步确定患者最可能的诊断为肺门淋巴结结核。

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