患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现

admin2010-07-11  19

问题 患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

选项 A、结节性多动脉炎
B、Wegener肉芽肿
C、系统性红斑狼疮
D、显微镜下多血管炎
E、干燥综合征

答案D

解析
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