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  3. 患儿男性，7个月，因“进行性腹胀15天”入院。患儿于入院前15天无明显诱因出现腹胀，呈进行性加重，无恶心、呕吐，无哭闹及腹泻，无黄疸、水肿，吃奶好，大小便正常。患儿系G1P1，足月顺产儿，无产伤及窒息史，出生胎粪排出正常，既往体健，生长发育正常，否认外伤及

患儿男性，7个月，因“进行性腹胀15天”入院。患儿于入院前15天无明显诱因出现腹胀，呈进行性加重，无恶心、呕吐，无哭闹及腹泻，无黄疸、水肿，吃奶好，大小便正常。患儿系G1P1，足月顺产儿，无产伤及窒息史，出生胎粪排出正常，既往体健，生长发育正常，否认外伤及

admin2022-10-26  77
问题 患儿男性，7个月，因“进行性腹胀15天”入院。患儿于入院前15天无明显诱因出现腹胀，呈进行性加重，无恶心、呕吐，无哭闹及腹泻，无黄疸、水肿，吃奶好，大小便正常。患儿系G1P1，足月顺产儿，无产伤及窒息史，出生胎粪排出正常，既往体健，生长发育正常，否认外伤及手术史，否认家族遗传及代谢病史。入院查体：体温36.8℃，体重7kg，呼吸平顺，营养发育正常，皮肤无黄染，颜面及双下肢无水肿，双肺、心脏未见异常。腹部膨隆，触之柔软，未及包块，全腹叩诊浊音，肠鸣音正常。
该患儿可能的病因是
选项 A、原发性淋巴管扩张
B、淋巴管瘤
C、先天性淋巴管发育异常所致狭窄或破裂
D、损伤性乳糜池、淋巴干损伤
E、淋巴管机械性阻塞
答案A,B,C
解析 先天性淋巴管发育异常所致的乳糜腹多在新生儿或小婴儿期发病，儿童期发病者则多因炎症、损伤及肿瘤所致。本例7个月龄婴儿，临床除外感染、损伤及肿瘤等继发因素。
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