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男性患者,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分:实验室检查:红细胞2.3×1012/L,血红蛋白78g/L,白细胞4×109/L,Coombs试验阴性。 该患者最可能的诊断
男性患者,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分:实验室检查:红细胞2.3×1012/L,血红蛋白78g/L,白细胞4×109/L,Coombs试验阴性。 该患者最可能的诊断
admin
2012-06-29
42
问题
男性患者,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分:实验室检查:红细胞2.3×10
12
/L,血红蛋白78g/L,白细胞4×10
9
/L,Coombs试验阴性。
该患者最可能的诊断是
选项
A、海洋性贫血
B、自身免疫性溶血性贫血
C、失血性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、缺铁性贫血
答案
D
解析
巨幼细胞性贫血的主要临床表现。有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血,消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等;神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等,该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。
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