男性，26岁，鼻及牙龈出血5天，皮肤出现瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞l0.0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有成堆棒状小体及大小不等颗粒，过氧化酶染色强阳性。以下哪种情况最可能在临床出现

admin2014-12-12 43

问题男性，26岁，鼻及牙龈出血5天，皮肤出现瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞l0.0×10⁹／L，血小板16×10⁹／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有成堆棒状小体及大小不等颗粒，过氧化酶染色强阳性。
以下哪种情况最可能在临床出现

选项 A、DIC
B、巨脾
C、严重感染
D、中枢神经系统受侵犯
E、齿龈肿胀

答案A

解析患者青年男性，急性病程。根据贫血、出血等典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞白血病的诱导缓解治疗。

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男性，26岁，鼻及牙龈出血5天，皮肤出现瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞l0.0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有成堆棒状小体及大小不等颗粒，过氧化酶染色强阳性。以下哪种情况最可能在临床出现

第三单元

临床执业医师

执业医师

A．细胞水肿B．玻璃样变C．粘液变性D．淀粉样变E．脂肪沉积(脂肪变性)病毒性肝炎肝细胞气球样变

男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑

男性，26岁，5d来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L。血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

男性，18岁。工作时队10cm高处坠落，40分钟后送到医院。查：神清、腹痛、右大腿畸形，疼痛。医生应首先进行哪方面检查

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