患者中年男性.20年前患过肺结核外,平素身体健康,3个月来有咳嗽,痰中带血丝,有时发热,右侧胸痛,X线检查:右上肺3 cm×2.5 cm阴影,边缘模糊,毛糙,阴影内有钙化点,其余肺野清晰,3次查痰找癌细胞阴性,应首先考虑( )。

admin2017-12-07  72

问题 患者中年男性.20年前患过肺结核外,平素身体健康,3个月来有咳嗽,痰中带血丝,有时发热,右侧胸痛,X线检查:右上肺3 cm×2.5 cm阴影,边缘模糊,毛糙,阴影内有钙化点,其余肺野清晰,3次查痰找癌细胞阴性,应首先考虑(  )。

选项 A、肺结核
B、肺脓肿
C、肺囊肿
D、肺癌
E、肺良性肿瘤

答案D

解析 周围型肺癌的X线表现:
①早期肺癌。早期周围型肺癌中结节阴影约占80%以上,星分叶状轮廓,边缘模糊,有胸膜凹陷征,少数病例为浸润阴影、空洞阴影及条索状表现;
②中、晚期肺癌。肺内肿块多在3 cm以上。较大的肿块可能有分叶或无分叶,边缘模糊或清楚。有空洞者多为厚壁空洞,内缘凹凸不平。常合并淋巴结肿大。
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