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患者,男性,40岁。1年前因“慢性胆囊炎、胆囊结石”行胆囊切除术。2个月前餐后突发上腹剧痛,疼痛向后背、双肩部放射,伴发热39℃,次日出现黄疸,应用抗生素及利胆药物症状缓解。2个月来类似发作5次,仍行消炎利胆治疗缓解。查体:巩膜、皮肤黄染,腹平软,无压痛或
患者,男性,40岁。1年前因“慢性胆囊炎、胆囊结石”行胆囊切除术。2个月前餐后突发上腹剧痛,疼痛向后背、双肩部放射,伴发热39℃,次日出现黄疸,应用抗生素及利胆药物症状缓解。2个月来类似发作5次,仍行消炎利胆治疗缓解。查体:巩膜、皮肤黄染,腹平软,无压痛或
admin
2018-04-23
35
问题
患者,男性,40岁。1年前因“慢性胆囊炎、胆囊结石”行胆囊切除术。2个月前餐后突发上腹剧痛,疼痛向后背、双肩部放射,伴发热39℃,次日出现黄疸,应用抗生素及利胆药物症状缓解。2个月来类似发作5次,仍行消炎利胆治疗缓解。查体:巩膜、皮肤黄染,腹平软,无压痛或反跳痛,肝区无叩痛,移动性浊音(一)。实验室检查:WBC7.0×10
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/L,Hb156g/L,尿胆红素(一),总胆红素28.8mmol/L(正常值1.7~20.00),直接胆红素7.7mmol/L(正常值6.00)。
最可能的诊断是
选项
A、药物性黄疸
B、溶血性黄疸
C、十二指肠乳头肿瘤
D、梗阻性黄疸:胰腺癌
E、梗阻性黄疸:胆总管结石
答案
E
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/tKOt777K
0
专业实践能力
超声波医学(346)
卫生专业技术资格中级(师)
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