66岁男性，四肢无力、行走困难进行性加重1年，伴双下肢麻木，小便费劲。体检：双手骨间肌萎缩，腱反射减弱，双膝反射活跃，行走呈痉挛步态，双侧胸10以下痛觉减退，病理征阳性。最有价值的检查是

admin2014-05-13 76

问题 66岁男性，四肢无力、行走困难进行性加重1年，伴双下肢麻木，小便费劲。体检：双手骨间肌萎缩，腱反射减弱，双膝反射活跃，行走呈痉挛步态，双侧胸10以下痛觉减退，病理征阳性。
最有价值的检查是

选项 A、肌电图
B、颈段MRI
C、胸段MRI
D、头部MRI
E、腰穿CSF检查

答案B

解析

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患者，女，56岁，突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检：神志不清，呼之能睁眼，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径约5mm，右侧瞳孔直径约2．5mm，颈项强直，克氏征阳性，四肢均能活动。根据以上病史及检查，最可能的诊断是
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