患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

admin2013-06-17 29

问题患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

选项 A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B、肌酸磷酸激酶(CPK)
C、门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D、碱性磷酸酶(AKP)
E、乳酸脱氢酶(LDH)

答案B

解析此题考查的是心肌坏死标记物-心肌酶在血液中出现的时间，应当掌握诊断心肌梗死(心梗)的关键的心肌酶即：肌酸磷酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)，其中CK-MB(CPK同工酶)出现较早，消除也早；而LDH出现晚，消除也晚。心梗病人心肌酶的变化是一个从出现到升高到逐渐回落的动态的演变过程。

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