女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查 ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是

admin2011-03-22 65

问题女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查 ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
最适宜的治疗措施是

选项 A、维持原治疗方案
B、改用皮质激素
C、加用青霉素
D、选用慢作用抗风湿药
E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药

答案E

解析该中年女性病人患类风湿关节炎，由于有皮下结节、血沉块和心包积液等，说明类风湿关节炎处于活动期，虽然C反应蛋白的增高也能说明本病的活动性，但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度，其数量与本病的活动性和严重性呈正比例；有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素，但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作，同时还有心包积液等关节外表现，所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。

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其诊断考虑为其处理应首选

该患者发病机制可能是该患者可用下列哪些药物治疗

大细胞性贫血治疗有神经系统症状的大细胞贫血首选药物

治疗抑郁发作的常用药物是

营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗

婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于(　　　)。

特异性较强，是主要保护性抗原的鼠疫杆菌成分是

我国饮用水的卫生标准(CB5749-85)中规定

我国的苏宁易购属于B2C电子商务企业类型中的()。

计划免疫

下列选项中，禁用于冷疗法的患者是()。

患者，女性，17岁，因车祸导致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是

消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌的芽孢。()

房地产市场价格与房地产市场()正相关。

甲公司与乙公司共同出资设立丙公司，经甲、乙双方协议，丙公司的总经理由甲公司委派。董事长由乙公司委派，各方的出资比例均为50％，股东按出资比例行使表决权。在这种情况下，（）。

工资分配原则不包括()。

(2009下项管)以下关于UML的叙述，错误的是______。

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其诊断考虑为其处理应首选

该患者发病机制可能是该患者可用下列哪些药物治疗

大细胞性贫血治疗有神经系统症状的大细胞贫血首选药物

治疗抑郁发作的常用药物是

营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗

婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于( )。

特异性较强，是主要保护性抗原的鼠疫杆菌成分是

我国饮用水的卫生标准(CB5749-85)中规定

我国的苏宁易购属于B2C电子商务企业类型中的()。

计划免疫

下列选项中，禁用于冷疗法的患者是()。

患者，女性，17岁，因车祸导致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是

消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌的芽孢。()

房地产市场价格与房地产市场()正相关。

甲公司与乙公司共同出资设立丙公司，经甲、乙双方协议，丙公司的总经理由甲公司委派。董事长由乙公司委派，各方的出资比例均为50％，股东按出资比例行使表决权。在这种情况下，（）。

工资分配原则不包括()。

(2009下项管)以下关于UML的叙述，错误的是______。

婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于(　　　)。