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  3. 患者，男，36岁。腰痛伴有左下肢疼痛麻木4个月。查体：左小腿外侧感觉减退，趾背伸肌力减弱，直腿抬高试验40°阳性。 最可能的诊断是

患者，男，36岁。腰痛伴有左下肢疼痛麻木4个月。查体：左小腿外侧感觉减退，趾背伸肌力减弱，直腿抬高试验40°阳性。 最可能的诊断是

admin2019-09-11  26
问题 患者，男，36岁。腰痛伴有左下肢疼痛麻木4个月。查体：左小腿外侧感觉减退，趾背伸肌力减弱，直腿抬高试验40°阳性。
最可能的诊断是
选项 A、急性腰扭伤
B、腰椎间盘突出症
C、腰椎滑脱
D、腰椎管狭窄症
E、腰肌劳损
答案B
解析 腰椎间盘突出症的主要临床表现为腰痛；下肢放射痛；大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常，严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一：腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退；腰5神经根受损时对反射多无影响；骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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