25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)个／Hp，Hb105g／L，胆固醇10．2mmol／L，白蛋白21g／L，补体C3下降，血肌酐145μmol／L。该患者肾活检病理改变最可能出现的

admin2015-08-26 72

问题 25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)个／Hp，Hb105g／L，胆固醇10．2mmol／L，白蛋白21g／L，补体C3下降，血肌酐145μmol／L。
该患者肾活检病理改变最可能出现的是

选项 A、微小病变肾病
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、新月体肾炎
D、系膜毛细血管性肾小球肾炎

答案D

解析系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外，均伴有血尿，病情多持续进展，早期出现肾功能损害、高血压及贫血，大部分有血清C3持续降低，故本例如作肾活检，病理类型以此型可能性大。

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