女，35岁。继发性痛经5年，加重1年，平素月经规律，结婚8年，近2年未避孕，G0P0，妇科检查：左附件区囊肿，直径约6cm，活动度差，触痛，CAl25 86／ml，最佳的处理是

admin2021-03-25 34

问题女，35岁。继发性痛经5年，加重1年，平素月经规律，结婚8年，近2年未避孕，G₀P₀，妇科检查：左附件区囊肿，直径约6cm，活动度差，触痛，CAl25 86／ml，最佳的处理是

选项 A、注射GnRH一α
B、手术治疗
C、期待疗法
D、口服避孕药
E、服用孕三烯酮

答案B

解析患者继发性痛经进行性加重，考虑为子宫腺肌病，患者年轻、未生育、左附件区囊肿、直径约6cm、活动度差、触痛，故最佳治疗为手术切除病灶组织。
【避错】子宫腺肌病治疗：
①药物治疗。目前尚无根治性药物。
②手术治疗，症状严重、无生育要求或药物治疗无效者，行全子宫切除术；年轻患者或有生育要求者，行病灶切除术。

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