男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部，肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g／L，红细胞2．5×1012／L，白细胞4×109／L，中性粒细胞分叶过多,本例可诊断为

admin2020-02-04 26

问题男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部，肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g／L，红细胞2．5×10¹²／L，白细胞4×10⁹／L，中性粒细胞分叶过多,本例可诊断为

选项 A、慢性腹泻伴低钙血症
B、营养不良伴低钙血症
C、缺铁性贫血伴低钙血症
D、营养性巨幼细胞贫血
E、营养性缺铁性贫血

答案D

解析患儿l岁半，平时偏食，常腹泻，面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数减少比血红蛋白量的减少更为明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。

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第四单元

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