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男,44岁。大量饮洒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐.呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌棠张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。 首先考虑的诊断是
男,44岁。大量饮洒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐.呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌棠张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。 首先考虑的诊断是
admin
2019-03-07
71
问题
男,44岁。大量饮洒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐.呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌棠张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。
首先考虑的诊断是
选项
A、十二指肠孔头肿瘤
B、消化性溃疡并穿孔
C、息性肝脓肿
D、重症,急性胰腺炎
E、急性梗阻化脓性胆囊炎
答案
D
解析
患者患者有肝硬化表现,且有腹水,腹壁静脉曲张。考虑为肝硬化门脉高压。故患者呕血最可能为门脉高压引起的试管胃底静脉破裂。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/wGjA777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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