腹满的辨证论治规律怎样?

admin2010-12-20 65

问题腹满的辨证论治规律怎样?

选项

答案腹满指腹部胀满，可有腹痛，便难等证候，分虚寒腹满和实热腹满两种。两者辨证的关键在于前者腹满时轻时重，按之不痛，后者腹满呈持续性，按之疼痛。总的治则为实热腹满用下法，虚寒腹满用温法。虚寒腹满根据病机分别论治。对于寒饮上逆所致的腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐证，治宦散寒止痛，蠲饮降逆，方用附子粳米汤；对于寒饮内结的腹痛，厥逆证，治宜散寒止痛，化饮降逆，方用赤丸；对于脾虚寒盛所致的心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹部有头足阳块状物上下攻冲作痛而不可触近者，治宜温中散寒补虚，方用大建中汤；对于寒实积滞所致的胁下偏通，脉紧弦证者，治宜温下寒积，方用大黄附子汤。实热腹满的治疗应当更具病位和病邪的偏重来分别论治。对于里实兼表所致的腹满，发热，脉浮而数者，治宜表里双解，方用厚朴七物汤；对于里实兼少阳证所致按之心下满痛者，治宜和解少阳泻热散结方用大柴胡汤；对于里实证，根据胀瘀积的轻霞予以治疗，对于里实胀重于积者，治宜行气通下，方用厚朴三物汤；对于里实积胀俱重者，当攻下里实，方用大承气汤。

解析

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