腹满的辨证论治规律怎样?

admin2010-12-20  27

问题 腹满的辨证论治规律怎样?

选项

答案腹满指腹部胀满,可有腹痛,便难等证候,分虚寒腹满和实热腹满两种。两者辨证的关键在于前者腹满时轻时重,按之不痛,后者腹满呈持续性,按之疼痛。总的治则为实热腹满用下法,虚寒腹满用温法。 虚寒腹满根据病机分别论治。对于寒饮上逆所致的腹中雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐证,治宦散寒止痛,蠲饮降逆,方用附子粳米汤;对于寒饮内结的腹痛,厥逆证,治宜散寒止痛,化饮降逆,方用赤丸;对于脾虚寒盛所致的心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹部有头足阳块状物上下攻冲作痛而不可触近者,治宜温中散寒补虚,方用大建中汤;对于寒实积滞所致的胁下偏通,脉紧弦证者,治宜温下寒积,方用大黄附子汤。实热腹满的治疗应当更具病位和病邪的偏重来分别论治。对于里实兼表所致的腹满,发热,脉浮而数者,治宜表里双解,方用厚朴七物汤;对于里实兼少阳证所致按之心下满痛者,治宜和解少阳泻热散结方用大柴胡汤;对于里实证,根据胀瘀积的轻霞予以治疗,对于里实胀重于积者,治宜行气通下,方用厚朴三物汤;对于里实积胀俱重者,当攻下里实,方用大承气汤。

解析
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