男，48岁。双下肢水肿2个月，既往体健，查体：BP140／90mmHg，血ALB27g／L，Scr92μmol／L，尿蛋白(+++)，尿潜血(-)。肾活检显示：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。应首选的药物治疗方案是

admin2021-04-30 61

问题男，48岁。双下肢水肿2个月，既往体健，查体：BP140／90mmHg，血ALB27g／L，Scr92μmol／L，尿蛋白(+++)，尿潜血(-)。肾活检显示：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。
应首选的药物治疗方案是

选项 A、硫唑嘌呤+环孢素
B、环孢素
C、糖皮质激素+环磷酰胺
D、糖皮质激素+硫唑嘌呤
E、环磷酰胺

答案C

解析膜性肾病首选的治疗药物是糖皮质激素，如果无效加用环磷酰胺。

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