2. 医学
  3. 患者，男性，50岁，3个月前拔除下颌多个龋坏残根，要求义齿修复。检查：下颌缺失，牙槽嵴平整、丰满，近中舌向倾斜，不松动，余留牙完全正常。拟行铸造支架式可摘局部义齿修复。 如果设计圈形卡环，支托应位于面

患者，男性，50岁，3个月前拔除下颌多个龋坏残根，要求义齿修复。检查：下颌缺失，牙槽嵴平整、丰满，近中舌向倾斜，不松动，余留牙完全正常。拟行铸造支架式可摘局部义齿修复。 如果设计圈形卡环，支托应位于面

admin2013-07-19  89
问题 患者，男性，50岁，3个月前拔除下颌多个龋坏残根，要求义齿修复。检查：下颌缺失，牙槽嵴平整、丰满，近中舌向倾斜，不松动，余留牙完全正常。拟行铸造支架式可摘局部义齿修复。
如果设计圈形卡环，支托应位于面
选项 A、颊沟
B、舌沟
C、近中边缘嵴
D、远中边缘嵴
E、近、远中边缘嵴
答案E
解析 该题考查可摘局部义齿卡环的设计。问题7的正确答案是C。RPI卡环适用于游离缺失的末端基牙(后牙)，可减小对基牙产生的扭力。延伸卡环适用于邻近缺隙的基牙松动者，对半卡环适用于近、远中都有缺隙的孤立后牙，联合卡环适用于非缺隙侧的基牙，而圈形卡环适用于向近中倾斜的最后孤立磨牙。的正确答案是D。向近中舌侧倾斜的只有舌面近中存在可利用的固位倒凹，卡环的同位卡臂尖必须位于舌面近中的倒凹区。如果卡臂尖位于其他部位(A、B、C、E)，将不能发挥固位作用。所以正确答案是E。支托一般放置在临近缺隙的边缘嵴上，只有当咬合紧，边缘嵴处无法预备出支托窝时才需放置在面颊沟(上颌后牙)或舌沟(下颌后牙)，本病例余留牙正常，支托应放置在边缘嵴处。铸造圈形卡环除在近中边缘嵴放置支托外，还需在远中边缘嵴放置支托，以增加卡臂的支持，防止基牙向远中移位。
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