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细菌性肝脓肿，诊断方法首选B型超声波，其肝脏超声图像应是( )。

admin2017-12-11  31
问题 细菌性肝脓肿，诊断方法首选B型超声波，其肝脏超声图像应是(    )。
选项 A、单个或多个囊肿
B、单个或多个结节性占位
C、单个或多个液性暗区
D、单个或多个钙化灶
E、单个或多个胆管囊状扩张
答案C
解析 细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染，约为80％。B型超声检查作为细菌性肝脓肿首选的检查方法，其阳性诊断率可达96％以上。必要时可在B型超声定位引导下进行肝脓肿穿刺，以确定诊断，并可进行脓液培养和药物敏感试验，作为以后药物治疗之依据。细菌性肝脓肿超声特点为
①肿块的边界，模糊、不规则，早期回声低，病史较长者，周边反射增强；
②囊性暗区，形态不规则，边缘毛糙，其内显示不均匀分布的粗大光点或片状、絮状强回声，后方回声略强，外周包绕不均质的实性低回声组织；
③肝组织肿胀，因肿块的部位、数目及大小的不同而有不同的改变，但多为局限性肝肿大，被膜下脓肿可致肝被膜局部外凸。超声肝扫描能显示肝内占位性损害的位置、大小和数目。如示边界不清的液性占位，诊断已可成立。尚未液化的脓肿与小于2cm者超声难以一次确诊，而有待多次复测。
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