男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

admin2017-09-08 17

问题男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

选项 A、多次重复便潜血试验
B、血常规及血清癌胚抗原检查
C、胃液分析
D、使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影
E、胃镜检查及黏膜活检病理检查

答案E

解析在胃溃疡的患者中，如年龄大于40岁，近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡。在这种情况下应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查(E)以帮助诊断，而多次重复便潜血试验(A)、血常规及血清癌胚抗原检查(B)及胃液分析(C)虽然可帮助胃癌的诊断，但并不直接而快速。而强力抑制胃酸分泌药物治疗后，恶性溃疡也可愈合或部分愈合。

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消化内科学（306）

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