诊断颅底骨折的主要依据是( )。

admin2019-06-25 36

问题诊断颅底骨折的主要依据是( )。

选项 A、头颅X线片
B、受伤机制
C、脑电图检查
D、特殊临床表现
E、头部外伤史

答案D

解析颅底骨折多为间接暴力引起，常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，一般视为内开放性骨折。
①颅前窝骨折：表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”“兔眼征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。
②颅中窝骨折：在耳后乳突区皮下出现淤血。脑脊液漏从外耳道流出，如鼓膜未破，则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；有时骨折累及蝶骨也会出现脑脊液鼻漏。可损伤面神经和听神经。
③颅后窝骨折：在耳后及枕下部出现皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下，偶有第9～12对脑神经损伤。

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